我亲耳这样听佛说：佛祖曾在许多国度游化宣教。他来到了广严城，止步安住于清凉的树林中，微风吹动树叶，发出沙沙的美妙声音。佛的四周簇拥着八千位大比丘，又有三万六千位大菩萨，还有诸多的国王、大臣、婆罗门以及在家的佛教居士，此外还有天龙等不属于人类的有情之类。无量多的大众，全都恭敬地围绕在佛的周围。佛正准备为他们说法呢。

这时候，文殊师利作为佛法的继承人，因感受到佛祖的神圣威力，便离座而起，来到佛祖跟前，他褊袒着右肩，单腿跪下，以右膝着地，伏身且合十向薄伽梵致敬，说道：世尊，希望您能够为我们演说诸如净土经中所说的不同佛的名号，他们的宏大誓愿及其功德。以便一切听闻您说法的人，能够得以消除业障罪报，使一切众生在佛法衰替的时代仍然能够得到您的恩泽，享受利乐。

于是，世尊便称赞文殊师利童子说；善哉，善哉!文殊师利啊!难得你有如此的大悲之心，向我劝请，让我演说诸佛名号，他们所具有的本愿功德，为的是拔除那些纠缠众生，使其不得安乐的业障。使一切生活在未来末法时代的众生得到大利益。现在你们就好好听着吧，仔细地思索吧，我就来为你们敷设讲演正法。

文殊师利说：我等听命，唯愿世尊为我们演说开示，我们乐于听闻领受。

佛祖于是对文殊师利说：由此而往东方，经过十个恒河那么多的沙粒数一样多的世界，便会到达一个叫净琉璃的世界。那个佛国的教主名为药师琉璃光如来，又有应供、正等觉、明行圆足、善逝、世间解、无上士、天人师、调御丈夫、佛、薄伽梵等等。

文殊师利啊!那位药师琉璃光如来世尊，在当初发心修菩萨行的时候，就许下了十二个宏大誓愿，一定要使一切众生的祈愿都得到满足。

他的第一大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，自己的身体成为光明火炬，熊熊燃烧，照耀无量无边的世界，使一切众生都像佛陀一样，具有美好庄严的身形像貌，也有三十二种大人相，和八十种随形好。

他的第二大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，我的身体如同净琉璃一般，通体透明，内外清澈，纯洁无瑕，光明炽盛，以无边的功德装饰自身。此身善于安住不动，如同巍巍的须弥山；此身为光焰交织笼罩，其光明胜过日月。切置身于幽冥之中的众生，都因为这光明而使自己痴暗的心境得以开晓启蒙，随顺他们的心愿而实现一切所求，他们的一切事业也都因之无不成功。

他的第三大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，我能够以无量无边的智慧方便，创造出无穷无尽的物质财富，让世间一切众生得以充分受用，而且永远没有匮乏。

他的第四大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，若世间尚有奉行邪门外道的有情众生，则一定让他们安然进入觉悟之菩萨道；而那些奉行声闻和独觉解脱道法的人，都一定要使他们依傍大乘而得安立。

他的第五大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，那怕是无量无边的有情众生，如果他们在我的正法中修习清净行，我一定让他们的戒行尽得囱满，一无残缺，通通具有大乘菩萨所必须的三聚戒，亦即摄律仪戒、摄善法戒、饶益有情戒三者。假设有人毁犯禁戒，只要听闻我的名号，!便可以恢复清净，免除罪障，不会因之再堕入恶趣三途。

他的第六大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，一切众生之中。若有什么人身体下劣，种种器官若有所缺陷，比如形容丑陋、愚蠢顽固、眼瞎耳聋、声音嘶哑、哑巴、瘸手、驼背、麻疯、颠狂；又若有什么人受到任何疾病韵折磨，但只要他们听到我的名号，使会立即获得端正的形貌和清明的智慧，所有器官也都完美无缺，一切病痛霍然而除。

他的第七大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，一切有情众生当中，如果有什么人受到疾病的煎熬，无人解救，无所依托，无医无药，无亲戚朋友家眷照料，贫困无告，孤苦伶仃，但他只要耳中听见我的名号，则众病尽皆消除；且得身心安乐；一切资生所需用具，以至家庭眷属，无不丰足无缺，以至于因此而得证无上正等正觉。

他的第八大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，若有女人因为女子才有某种缺陷所折磨苦恼，从而生出厌离女身的意念，希望舍弃女性特征，转为男身，她们只要听见我的名号，就可以立转女为男，并具有大乘菩萨的大丈夫相，以至因此而证得无上正等菩提。

他的第九大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，让一切有情众生都能挣脱所有恶魔的绢索罗网，不受一切外道邪说的纠缠，他们中间若真有什么人曾堕于邪恶见解的榛荆葛藤的密林，就应当因我的方便力，而引导他们，摄持护卫他们，使他们得以安立于正见之中，然后再逐渐地使他们修习四摄六度的诸种菩萨行，以求尽快地证得无上正等菩提。

他的第十大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，若一切有情众生中间，有什么人受到王法的追究，遭受捆绑鞭挞，系闭于牢狱之中，或将遭受刑罚乃至杀戮，或者面临种种无量灾难，欺凌侮辱，身心正处于悲愁痛苦的煎熬逼迫之中，但只要他们听闻我的名号，凭我的福德威力，便可以使之解脱一切忧愁悲苦。

他的第十一大誓愿是：惟愿在未来世；当我得以成就无上正等正觉时，若--切有情众生中，有什么人生活困苦，为饥渴所逼恼，为求饮食而造恶业，则他只要听闻我的名号，专心忆念我的名，受持奉行我的法，我便会把上好美味的食物供给他，使其身体饱足，然后又施与正法的美味，使其得以建立其中，得享毕竟安乐。

他的第十二大誓愿是：惟愿在未来世，当我得以成就无上正等正觉时，若一切有情众生之中，若有什么人生活困苦，衣不蔽体，或为蚊虻困扰，或昼夜冬夏被寒热逼恼，则他只要听闻我的名号，专心忆念我的名字，受持奉行我的正法，那么随应他的需要，便可以得到种种上等妙好的衣服，还可以得到一切众宝装饰的用具，享受鲜花和香料，·音乐和歌舞，一切玩乐，随心所欲，都得实现。

文殊师利啊!以上所说便是世尊药师佛琉璃光如来、应供、正等觉在修习菩萨道行时，所立下的十二个无上微妙的誓愿。

再者，文殊师利啊!那世尊药师琉璃光如来在行菩萨道时，许下的广大悲愿以及他国土所具有的殊胜功德、清净庄严，是我在一劫之中，以至不止一劫，都不能够说尽的啊!在他的佛国之中，从无始以来，永远清净，那里没有女人的形态存在，也没有恶趣三途；没有人们因痛苦而发出的呻吟；那里的土地铺满琉璃，道路以金绳为界，而城阙、宫阁、轩窗、织物，全都是用七宝做成。其国土具有的功德庄严，与那阿弥陀佛的西方极乐世界没有两样，实在可说是等无差别。在那国土之中，有两大菩萨辅助药师琉璃光如来，一位叫日光遍照菩萨，另一位叫月光遍照菩萨。在无量无数的菩萨之中，他们居于上首。他们都处在一生候补成佛的地位，完全能够受持世尊药师琉璃光如来的一切正法宝藏。正因为如此，文殊师利啊!所有一切怀有信心的善男子、善女人，都应当立誓往生那药师琉璃光如来的佛国净土。

这时候，世尊又对文殊师利童子说：文殊师利啊!有这么一些众生，他们不识善恶，满心贪吝。一点不知道布施及布施所能得到的果报。愚昧而一无所知，缺少正信的根基，一味集聚财富，费尽心机加以守护。一旦遇见有人来求施舍，心中的难受简直非同一般；万不得以而作施舍，那情形有如以刀割心，痛惜得不得了。此外还有许多贪鄙悭吝的有情众生，他们囤集了大量的财宝，但他们自己尚且不肯享用，何况要让他们把财富给予自己的父母、妻子、奴婢、雇工以及前来乞讨的人?像这样的有情众生，从此世间命终之后，将会转生于饿鬼界，或者转生在畜生界。

但仅仅由于他们往昔在人世听说过药师琉璃光如来的名号，所以今天在恶趣之中，因遭遇痛苦而忆起药师如来的名号。就在他作此忆念的时候，使结束了三恶道的生存状态，迅速地转生于人世，生于人世之后，依据对宿世的忆念，又怀着对恶趣的恐惧，不以五欲之乐为乐，且欢喜多行施舍，利益他人；又能赞叹那些肯作施舍的人；对自己所有的世间资财悉地贪惜，进一步还能够以自己的头颅、眼目、手脚、血肉和身体的任何部分，毫不吝惜地施舍给乞求者，至于说到一般的钱财，就更不会舍不得放弃了。

再者，文殊师利!如果有情众生当中，有的人虽然接受了佛祖的种种教说，但却毁犯戒律；有的人虽然未曾毁犯戒律，但却破坏了僧伽的生活法则；有的人虽然并未毁犯戒律或者破坏僧伽法则，但却丧失了正确的见解；有的人虽然并未丧失正确的见解，但却忽略了法门无量、学无止境的道理，不能从多闻而获益；又有的人虽然承认修学没有止境，应以多闻为正当方法，但却依增上法而起傲慢心。由于这种傲慢心的蒙蔽，往往以为只有自己正确，别人总是错误的；甚而不惜猜忌诽谤正法，甘与邪魔为伍。像这样的愚人，不单自己行于邪见，也使无量众生堕于邪见的险坑二像这种怀有增上慢邪见的众生，本应在地狱、畜生、饿鬼之类的三恶道中轮回不已，但如果能够听闻药师琉璃光如来的名号，舍弃一切恶行恶见，依据善法修行，也就可以不再堕入恶趣。

假设还有不能舍弃恶行恶见而修习正法的众生，但只因为有了那药师如来的本愿威力，使他们当下现前得闻药师琉璃光如来的名号，从而结束恶趣生命，转生人世，得以住于正见，精进修习，善能调伏内心的意乐，从而能够舍离家庭，出家求道，在如来教导的种种正法中，受持诸种戒律法轨而无所毁犯；从正见出发，追求多闻，努力了解契经的深刻含义，抛弃自以为是的增上慢心，不再毁犯正法，不再与魔为伍，循序渐进地修习菩萨六度万行，以期迅速得到圆满果德。

再者，文殊师利!如果有情众生当中，有的人悭吝贪鄙，嫉妒别人的荣华富贵，每每自我吹嘘，抵毁贬损他人，则将来会堕三种恶趣，在无量千岁中间，忍受诸般剧烈痛苦；不仅如此，受尽剧苦，命终之后，还要转生于此人世间，但变作牛马、驼驴，终生遭受鞭笞捶打，忍受饥渴煎熬；不仅如此，又要日日负重，至死跋涉在尘土飞扬的道上；即令能够转生为人，他的地位也很卑贱，给人充当奴婢，任人驱使奴役，永远不得自在。但即令如此，这样的人如果在往昔听闻过那药师琉璃光如来的名号，由于这一善因的缘故，今生对那药师如来有所忆念，至心归依药师如来。凭着如赤佛祖的威神之力，得到护佑，从而解脱一切痛苦；与此同时，他的诸根变得聪利，领有智慧而能多闻，不断追求殊胜佛法，常常有幸得遇善知识的朋友，永远断除邪魔外道的罗网，粉碎无明烦恼的蒙蔽，枯竭险恶汹涌的生死大河，解脱一切生死病死、忧悲苦恼!

再者，文殊师利!。如果有情众生当中，有的人喜欢挑拔离间，互相争讼斗殴，恼乱自己也恼乱他人，通过自己的思想、行为、语言造作增长身语意的种种恶业，相互损害，辗转报复，时时造成对众生不饶益的坏事；有的人以祷告召使山精树鬼，或坟冢幽灵，乞以害人；有的人杀牛马鸡羊作牺牲，以其血肉祭祀药叉和罗刹鬼等；有的人将仇人的名字书写下来，或用泥木草等扎成怨家形象，再用恶咒术加以诅咒；或利用厌魅之道及蛊毒等加以谋害；甚而至于用咒术唤起尸鬼作祟，断仇人性命，伤害其身体。而那些受人毒害的有情众生，如果得以听闻药师如来的名号，则上面所说的种种恶事都不能加害于他们。一切瞠害恼人者的恶意也就相应化解，仇家之间反而生出慈决议，不断增进种种利益，共同享有安乐，彼此摆脱损恼意和嫌恨心，发慈言爱语而使各各生出欢乐愉悦的心，对自己所遭遇的处境毫无怨言，反倒生出了喜悦和满足的心情，彼此之间自然不会再侵害凌辱，而能相互饶益。

再者，文殊菩萨!如果有比丘、比丘尼、优婆塞、优婆夷等四众以及一切善男子善女人，他们具有清净信心，又能够持守不杀生、不妄语、不偷盗、不饮洒、不着花、不涂香、自己不作也不观歌舞表演、不卧高广大床，这叫能守八关斋戒；或者经过一年或者经过三月，这些人接受并坚持如来教导的戒律学处，凭着因此而有的善根，回向愿生西方极乐世界无量寿佛清净国土的一切众生，使在那里得闻彼佛演说正法；如是众生中如有还未得到确定保证的，如果听闻了那药师琉璃光如来的名号，则他们在生命即将结束的时候，就会有八大菩萨从空中前来迎接指引。这八位菩萨是：文殊师利菩萨、观世音菩萨、得大势菩萨、无尽意菩萨、宝檀华菩萨、药王菩萨、药上菩萨、弥勒菩萨。像这样的正信之人因而可以在那清净的佛国净土中得以自然化生，他们出生时，四周尽是些五颜六色大如车轮的宝花；或者有的人因信心愿力稍差而得转生天界的，虽然尚未生在佛国净土，但其根本善根再不会耗尽，即令其寿终也不会再堕入三种恶道。在天上享尽寿命之后，他们便会重新生在人世，或者作为转轮圣王，统摄四大部洲，享极大的威势权力，一切皆能如愿自在。由于正法统治，所以能够安立无量百千的有情众生，使他们在生命中充分实践十善道的愿则。或者有的人在人世还生为刹帝利、婆罗门或居士大家，多饶财宝，仓库盈溢；他们自己的形象也都美好端正；其父母、兄弟、妻室、儿女具足；他们自己生来聪明智能，知识广博，像大力士一样强健勇敢，威猛无比。如果他们是女人，则只要听闻了药师琉璃光如来的名号，至心领受奉持，则愿她们愿意，将来便不会再转生为女人。

再者，文殊师利!那药师琉璃光如来在成就大菩提正觉时，因为其在菩萨因地时所发本愿的力量，他便能够以慈悲之眼观察世间有情，遇众生有无量多的痛苦，如像羸瘦肺劳、糖尿渴症、黄疸肝病等等；或者遇见众生被魔厌所扰、被蛊毒所伤；或者有的短命，有的横死；但药师如来会发大慈悲，要让一切众生的病痛苦难皆得消灭，让他们祈求消灾弥难的一切愿望都得满足。由此愿心，那药师琉璃光如来便入三摩地定，要为施设方便而说神咒。那药师琉璃光如来所入的定又叫"除灭一切众生苦恼定"。佛入定后，从其头顶的肉髻中发出大光明。在那四射的光芒的笼罩中，佛开始演说大陀罗尼咒：
南谟薄伽梵帝，鞟杀社窭噜，薜琉璃钵剌婆，喝罗阁也，怛陀揭多耶，阿罗诃谛，三藐三勃陀耶怛侄他，崦!聛杀逝聛杀逝，聛杀社三没揭谛，莎诃。

那药师琉璃光如来当时在光明之中宣说这大陀罗尼神咒完毕，则大地发生六种震动，天地间放大光明，一切众生所有痛苦疾病立时会得消除，人人都得安稳快乐。

文殊师利啊!如果看见男子女人中有为疾病所折磨的，就应当一心一意地为他们念咒除病。为此就要经常洗澡漱口，保持身口的清净无染，将病人所用的食物、药品或者没有小虫的干净饮水念咒一百零八遍，然后才给病人服用，一切病患就会霍然尽除。至于健康的人，如果能够至心念诵此大陀罗尼咒，就会得到那药师琉璃光如来的神力加被，如其所愿而得无病无灾、益寿延年；那怕命终之后，也得往生东方净琉璃世界，决定得不退转，乃至究竟证得大菩提。

正因为如此，文殊师利啊!如果善男子善女人中，对于那药师琉璃光如来，能够至心殷勤尊重、虔敬供养的，就应该时时受持念诵，万万不可将此咒废忘。

再者，文殊师利!如果怀有清净信心的善男子善女人，对于那药师琉璃光如来的一切名号，如像应供、正等觉等等，能够经常恭敬地念诵奉持，清晨嚼齿木、行沐浴，得身口清净；而后又能够以种种香花、烧香、涂香，并演奏伎乐等歌颂赞叹，供养如来佛祖的形象；不仅如此，他们还能对于那药师琉璃光如来功德本愿经加以供养受持，或自己抄写，或请人抄写，一心信受奉持，听闻其中的深义，实践其中的教诲；不仅如此，他们又能对那宏扬药师如来法门的经师广修供养，向他们施舍一切所需的生活资具，绝不让经师们感受些微的匮乏。如能做到这些，就可以经常得到诸佛如来的护念摄持，从而一切愿望皆得满足，乃至最终得到大菩提。

于是，文殊师利童子便对佛祖说：世尊，我在此立下誓愿。我将在未来时节，在那像法时代，行种种方便，让一切有清净信心的善男子善女人等，能够听到那世尊药师琉璃光如来的名号，那怕他们身处在睡梦之中，也能名因为耳闻佛的名号而觉悟。一切众生之中，如果能够对此经信受奉持读诵，或有能够给他人演说讲解；如果能够自己抄写经典，或者能够请他人代为抄写此经，以种种花香、涂香、末香、花鬉、璎珞、幡盖、伎乐等供养此经；以五色彩帛作袋子贮放此经；洒扫地方，安设高座，以净处供养此经。这种时候，四大天王及其所有眷属，还有无量百千的诸天之众，都会来到此人的清净法坛，对修此药师琉璃光如来法门的人加以供养、摄持、护卫。

世尊!若依我的誓愿，凡此宝经流行的地方，只要有人能够信受奉持那药师琉璃光如来的法门，那么凭着那药师琉璃光如来的本愿功德之力，凭着那听闻彼药师琉璃光如来名号所得的忆念功德，则此处便不再会有非分的横死灾难，一切诸恶鬼神也不再能得逞其害，夺人的精气色力；就算真有夺人精气色力的，也能够使之恢复精力，并使身心享受安乐而一无所虞。

佛祖于是告诉文殊师利说：正是如此，正是如此!如你所说的一样。文殊师利啊!如果有怀清净信心的善男子善女人等，打算供养那药师琉璃光如来，他们应该首先树立那佛的形象，再敷设清净高座安放佛像；散种种鲜花，熏烧种种香料，又以种种幡幢装饰供养之处；此外，在行供养之前七天，还应该实行七天七夜的八关斋戒，食洁净饮食，并以香汤沐浴，着清洁衣物，更为重要的是保挎内心的宁静，绝没有污浊垢染，也没有愤怒与嗔害，对于一切有情众生满怀善意，一心要使其得利益，使其得安乐；满腔是慈、悲、喜、舍的四种无量平等心。在这样的情形下面，才来作弦歌鼓乐，恭敬赞叹，右绕佛像，虔心礼敬。此外，还应忆念那药师琉璃光如来的本愿功德，怀着这种忆念去读诵那药师琉璃光如来本愿功德经，仔细思索它的意义，再向别人演说开示。

对于这样的善男子善女人，无论他们有什么样的追求，都能一切如愿以偿：欲求长寿者便得长寿；欲求财富者便得财富；欲求官位者便得官位；欲求儿女便得儿女。

如果有什么人偶然做了恶梦，有种种恶相现前，或见猫头鹰、乌鸦之类的怪鸟来集家中；或于住处有异声怪相，以至有鬼魅等出现。如遇这些情况，此人只需置办美好的物品，恭敬地供养那药师琉璃光如来，则一切恶梦恶相以及种种不祥之兆，都会消失隐没，不能为患作怪。

如果面对水火刀毒，身临悬崖绝壁、危墙险桥，或受恶象、狮子、虎狼、熊罴、毒蛇、恶蝎、蜈蚣、蚰蜒、蚊虻等怖畏所威胁，只要能够全心全意地忆念药师佛如来，至诚恭敬地供养他，便可以摆脱一切危险与恐怖。

再者，文殊师利啊!如果有清净信心的善男子善女人等，直到尽形寿而毕生不曾事奉大自在天、湿婆神等天魔外道，一心一意地归依佛法僧三宝，接受并持守佛为弟子们制定的五戒、十戒、菩萨四百戒、比丘二百五十戒、比丘尼五百戒等，假如有所毁犯，自然会害怕堕入三种恶道，如能专心持念那药师琉璃光如来的名号，并作恭敬供养，必定不至遭受转生三恶道的报应。

或者有的女子，临到生育小孩时，受极大的痛苦折磨。此时她如果能够至心称名念佛，礼赞那药师琉璃光如来，恭敬供养佛祖世尊，便可以消除一切痛苦。不仅如此，她所生的小孩，也就四肢五官具足，形容相貌端正，人人见了都会喜欢。这样的孩子；聪明智慧，健康少病，安安稳稳，一切非人的鬼魅之类均不能够夺去他的精气色力。

这时候，世尊告诉阿难说；像我这样称赞颂扬那世尊药师琉璃光如来的所有功德，这是十方诸佛最奥妙、甚深刻的行愿之处，在众生看来是非常难以理解的，你对此是否怀着信心呢?

阿难回禀佛祖说：大德世尊啊!对于如来所说的契合世间出世间一切真实的经典，我是不会有任何疑惑的。为什么会这样呢?因为凡如来动身发语，起心生念，无不具有清净本质。世尊啊!天上的太阳和月亮可以坠落，巍巍的须弥山可以倾斜倒塌，但只要是我佛如来所说的话，就是永远真实不虚的，不会变异的。

世尊!有一些众生的信心根基并不牢固，一旦听说十方诸佛的甚为深奥的愿行，便会这么样思考：如何说只要忆念那药师琉璃光如来佛的名号，就可以获得如此之多的微妙功德及殊胜利益呢?就因为这么一点疑惑，他们便会生出毁谤之心，从而在生死的漫漫长夜里，丧失了极大的利益，堕入了三种恶道，于无穷无尽的苦海中，流转不尽，永无出期。

佛祖于是对阿难说：像这样的有情众生，如果能够听闻那药师琉璃光如来的名号，而且至心信受奉持，不生疑惑，要说他们也会堕于恶趣而转生，是绝不可能的事!

阿难啊!我说的是诸佛的悲智所行境界，其深刻与奥妙是一般众生难以真实信受、明确了解的。你之所以今天能够信受奉持，完全是因为那药师琉璃光如来的大神威力!阿难，我今天所说的这些，除了那下一生就可以成佛的菩萨，正是所有一切声闻、独觉以及尚未达到初地阶段的菩萨所不能如实地信奉进解的。

阿难啊!得生到这个世界上，得具备这一人身，实在不容易啊!要说在三宝之中，如要始终保持虔信、恭敬、尊重，也是不容易的事啊!至于要得到机会去听闻那药师琉璃光如来的名号，同样也是更不容易的事啊!

阿难，那药师琉璃光如来，在过去的菩萨因地中，因修无量多的菩萨行而获得极大的功德，也就有无量多的善巧方便以拯济众生，他许下了无比广大的悲愿要使众生离苦得乐。我如果要以一劫或者一劫以上的时间来敍说那药师琉璃光如来的功德行愿，是讲也讲不完的。在我看来，一个大劫的时间毕竟也是有尽头的，可那药师琉璃光如来佛的行愿功德、善巧方使，是用无穷多的时间也无法说尽的啊!

佛祖说到这里，环绕他周围恭听说法的诸大众中，有一位叫做救脱的大菩萨，从座中起身，来到佛祖跟前，他袒露一肩，右膝着地，双手合十，伏身向佛祖致敬。然后说道：大德世尊!我佛入灭后千年，便至像法时代，到那时候，有情众生善根微薄，业障深重，为种种病患折磨，经年卧病，体弱羸瘦，难进饮食，喉唇干燥，眼见四面八方黑云笼罩，死亡征兆迫在眉睫；此时父母、兄弟、妻子、亲属、朋友、老师、尊长纷纷围绕床前，啼哭啜泣；而病人自己身卧病榻，眼见阎罗王的差役，前来勾其神识，将其带到阎罗法王的跟前，听候审判。这神识平时追随人身，不离左右，人的言行举止的所有善恶感应，它都以或罪或福的形式记录下来。到了阎罗法王处，这神识便将记录交给法王。阎罗王于是审讯其人，计算其平时所作善恶，按其应得罪福给予奖惩。

这种时候，病人的亲属、师友如果能够为他归依世尊药师琉璃光如来，延请僧众，一遍一遍地转读此药师琉璃光如来本愿功德经，同时点燃每层七盏，七层一共四十九盏的延寿长明灯，悬挂五种颜色的续命神幡，则或许会有可能使病人的神识得以返回，使病人重新活过来。凡这种神识得以返回的病人，如同从大梦中醒来，对于梦中所见清楚明了。其神识或经七天，或经二十天，或经三十五天，或经四十九天还来，如同刚从梦中苏醒，对自己善与不善业所得的一切果报，都有清楚的记忆。由于自己亲自证见了业果报应的缘故，至死也都不会再造作恶业了。所以说啊，凡有清净信心的善男子善女人，都应该信受奉持药师琉璃光如来的名号，按照自己的能力大小，尽心地恭敬地供养那药师琉璃光如来。

这时候，阿难便向救脱菩萨问道：善男子!应当如何恭敬地供养那药师琉璃光如来呢?应当如何作那续命的幡灯呢?

救脱菩萨回答说：大德啊!如果有病人要想摆脱病痛，那他的亲属、师友就应该为这病人先以七天七夜来行八关斋戒；应该尽自己所能，备办饮食和别的用品，延请比丘僧人并加以供养；又在昼夜的六个时辰中，虔诚地供养礼拜那世尊药师琉璃光如来；读涌此药师琉璃光如来本愿功德经四十九遍；点燃四十九盏长明灯；塑造七尊药师琉璃光如来佛像；每尊像前各置七盏明灯，每盏灯应大如车轮。四十九日中，这些灯光明不绝；又制作五种颜色的彩幡，使其长四十九拃手；另外还应给四十九种杂类众生放生，这样便可以度过危厄的灾难，而不至遭受横恶鬼魅的把持。

另外，阿难啊!如果刹帝利灌顶王等世间国王遭受灾难，即所谓的世间瘟疫难、他国侵逼难、国内叛逆难、星宿变怪难、日月薄蚀难、狂风暴雨难、久旱不雨难等，则这些刹帝利灌顶王等世间君主，便应该对一切有情众生起慈悲之心，先是大赦天下囚犯，并且依照前面所说的供养那药师琉璃光如来的方法，虔敬地实行供养，由于这样所积累的功德善根，再加上那药师琉璃光如来的本愿之力，便可以使国界安稳、风调雨顺、五谷丰登、一切有情无病而欢乐，在他们的国土之上，不会有任何暴恶的药叉等为害作祟，恼乱有情；--切险恶的征兆都不会出现；至于那刹帝利灌顶王自己，则寿命增长、色力充沛、身心无病、自在快乐，举国上下也都各得增益。

阿难啊!如果帝后、王妃、太子、大臣、辅相、太监、宫女、百官、百姓等，为病所折磨苦恼，或者蒙受了别的灾难，也应该建立起五色神幡，点燃续命的长明灯，为各种各样的有生命物类放生，散各种各样的鲜花，焚各种各样的熏香，最终使一切病痛得以解除，使一切灾难得以消灭。

这时候，阿难便向救脱菩萨问道：善男子，为什么已经到头的生命还可以延续增益呢?救脱菩萨回答说：大德，你难道不知道如来曾说过，有九种横死吗?所以他才劝我们建造续命灯幡、修习善业、广求福德。由于修习福德，积累善业的缘故，直到寿终正寝，人都不会遭受痛苦。

阿难问道：有哪九种横死呢?

救脱菩萨回答说：首先，若诸有情众生，虽然得病不太严重，但却没有医生诊断，得不到药物治疗；或者，虽然有医生治疗，但却给错了药，结果本不应当死而死去，这是一种横死。另外又有的人相信外道邪魔、妖孽巫师，听信他们妄说有福有祸，结果心中惊惶失措，日夜忐忑不安，自己心中丧失端正，便去请人看相算命，求签问卦，为追寻被祸的根源，不惜杀害生命。他们作法祭祀神灵，召请役使鬼魅，只为祈得福佑，长享平安，贪图长命延年。殊不知，这并不能如愿以偿。愚昧无知，信随邪魔，起倒乱见，终遭横死，沉沦地狱，无有出离之期，这便是初横死。
第二，因违犯王法而遭刑律诛杀。
第三，畋猎游乐，耽于淫欲，嗜酒无度，以至于邪鬼恶神趁机夺其精气而遭横死。
第四，遇火灾而横死。
第五，溺水而遭横死。
第六，为种种恶兽啖食而死。
第七，堕悬崖断壁而遭横死。
第八，为毒药、厌祷、咒诅、起尸鬼等加害而死。
第九，受饥渴煎熬，不得饮食而横死。

所有这些只是略举九种横死。说起来其它的横死还有好些，实在是难以一一仔细列出的。

再者，阿难!那阎罗法王主领着世间一切众生的生死簿。一罚。因此我今天在这里劝告一切有情，为度苦厄，免遭众难，一定要燃灯造幡，供养那药师琉璃光如来佛，一定要放生积善，广修福德。

这时候，听佛说法的会众之中，有十二员药叉大将各各在座，他们是所谓的宫毗罗大将、伐折罗大将、迷企罗大将、安底罗大将、额你罗大将、珊底罗大将、因达罗大将、波夷罗大卒、摩虎罗大将、真达罗大将、招杜罗大将、毗羯罗大将。这十二名药叉大将，各各领有七千名药叉作为下属。所有药叉同时举声向佛禀告：

世尊啊!我们今天承蒙您的神威加被，得以听闻那世尊药师琉璃光如来的名号，我们已经完全摆脱了对那可能转生到恶趣的结局的恐惧。我们相互鼓励，同心同德，乃至尽形寿也要归依佛法僧三宝；我们立誓要担负天下一切众生的苦难，为他们作种种义利，使其得饶益得安乐；无论在什么地方，无论在任何村邑、城镇、国家、山间、林中，只要有此经流行传布，只要有人奉持那世尊药师琉璃光如来的名号而作恭敬供养的，我们以及我们所有的眷属，都会守护他、保卫他，使他免遭一切苦难的侵害；如果他有什么愿望企求，都会得到满足；如果有别的什么人遇到疾病或者厄难，而希望得到解脱，也只需要读诵那世尊药师琉璃光如来本愿功德经，并以五种颜色的丝缕作结，称念我的名字，我就一定使他如愿以偿，病愈难除，而后解结。

于是，世尊便对诸药叉大将加以赞叹，连声称说：善哉!善哉!大药叉将!你们能够思念报答世尊药师琉璃光如来的恩德，你们还要常常如此利益安乐一切有情啊！

这时候，阿难便对佛祖说道："世尊！应当如何称名此法门呢?我等应该如何信奉持守此法门呢?

佛祖告诉阿难说：此法门名叫药师琉璃光如来本愿功德，又叫十二神将饶益有情结愿神咒，又叫拔除一切业障法门。你们就应该像我说的这样持守信奉这一法门。

此时，佛祖说完这番话，所有大菩萨和佛身边所有的声闻大弟子，在场同闻佛法的国王、大臣、婆罗门、居士、天、龙、药叉、干达婆、阿修罗、迦楼罗、紧那罗、摩喉罗迦、人及非人等等，一切大众，都因为佛祖宣说法语而皆大欢喜，人人无不顶戴奉行。